Прежде всего, в лечебно-реабилитационной работе с наркоманом должна быть преемственность на всех ее этапах. Это главное условие, которое мы ставим перед больным и его родственниками.
Первый этап — лечение (детоксикация). Это устранение физической зависимости в условиях наркологического стационара длительностью не менее двух недель. Наркоману в данный момент необходимо круглосуточное наблюдение психиатра-нарколога. На данном этапе ликвидируются физический дискомфорт, сомато-неврологические нарушения, патологическое влечение к наркотику. При условии анонимности лечение платное. Если работа с наркоманом заканчивается на этом этапе, эффект от нее минимальный — только 8 процентов больных прекращает наркотизацию.
Второй этап — стационарная медицинская реабилитация, которая проводится в специализированных отделениях областного наркологического диспансера за счет бюджета сроком 3−6 месяцев при соблюдении анонимности. Задача этого этапа — преодолеть психическую зависимость. Устраняются психический дискомфорт, чувство тревоги и эмоционального напряжения. У больного создается новая система ценностей, в которой нет места наркотику. В отделении медицинской реабилитации созданы хорошие условия для пребывания наркозависимых, нормальное питание, режим непрерывной занятости, самообслуживание. К услугам пациентов культурные, спортивные и образовательные мероприятия, встречи со священником, посещения родственников. Если пациент выдерживает сроки пребывания в стационаре, эффект от работы с ним возрастает до 30 процентов. Вторым этапом лечебно-реабилитационный работы с больными может быть и социальная реабилитация в реабилитационном центре. В этом случае медицинская реабилитация в стационаре не проводится.
Если же медицинская реабилитация проводилась и не дала положительного результата, мы рекомендуем пациенту и его родственникам, имеющих финансовую возможность, пройти длительный курс социальной реабилитации. Практика показывает, что на избавление от наркотической зависимости уходит не один год. Вообще специалисты считают, что больной наркоманией должен наблюдаться у своего врача, как больной сахарным диабетом, всю жизнь.
Третий этап — закрепление результатов достигнутых на предыдущих этапах. Идет восстановление семейных и трудовых отношений наркомана, его социального и личностного статусов. При необходимости пациент получает курс противорецедивной терапии у психиатра-нарколога, включающий сеансы психотерапии и психологической коррекции, прием лекарственных препаратов. Эта работа проводится в отделениях амбулаторной реабилитации, группах «Анонимные наркоманы», районных наркологических кабинетах.